010十二个号(1/2)

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        “咱们下午居然排了十几个号?系统出问题了?”午休时间刚过,沈医生看着电脑上刷出来的十几个号,不敢置信的问道。

        平时中医科一天的门诊量也不会超过十个人,一般都是老病号,大清早过来改改方剂就回去了。

        这两天林主任出差了,门诊量就更少了,一整天的病号一个手就能数得过来。

        到了下午,根本就不会有病人。

        今天是怎么回事?

        一下午居然有十几个病号等着?

        云天凑天电脑前,看到电脑上果然排着一溜等候叫号的病人,一共有十二个。

        导医台两位老师这么给力?

        两杯蜂蜜柚子茶就换来十二个号?

        中午被高个子护士直爽的性子闹得很不好意思,还以为不会有什么成效,没想到下午居然有十二个号!

        相对于西华医院一天小几万的门诊人数来说,十二个号算不上什么,但相对于中医科来说,这可比平时一整天的门诊人数还多!

        今天是下午,如果明天早上早点起来,大清早就开始的话,效果应该还要好一些。

        嗯,得回去问问赵磊,小姑娘都喜欢什么,这个他比较有经验!

        自己想在一周内完成10例腔梗的鉴别诊断,只能厚着脸皮豁出去了。

        有病人可看,沈医生兴致很高,飞快的收起执业药师习题集,还特意让云天把桌子重新擦了一遍,才开始喊号。

        “大爹,哪里不舒服?”

        第一个进来的是一位年纪较大的老爷子。大概七十来岁,由个男子扶着,走得很是吃力。

        “这几天总感觉左边手脚没劲。”老爷子拍着左边手臂回答道。

        左侧肢体无力?

        沈医生有些诧异,这种病人首先怀疑脑梗或脑缺血,像这样的病人一般都是直接送去神内了,医疗常识差点的也是挂外科的号,怎么跑到中医科来了?

        “来,你捏捏我的手看看,两只手一起捏。用力一点。”沈医生虽然心里诧异,但没弄清楚病人基本状况前不可能往外推。

        等病人坐好了,沈医生便伸出手,开始检测病人的肌力。简单的来说,就是看病人两只手的气是不是一样大。

        果然左边的力度要小得多。

        再继续追问,继往有高血压、糖尿病病史。

        沈医生又现场测量了血压和血糖,血压13070hg,血糖49oll。

        两项结果都在正常范围。

        “大爹,我们先做个检查,家属去急诊交一百块钱押金借张轮椅推着大爹去吧。”沈医生低着头,一边开化验单一边交待道。

        抬起头,却看见云天正在给大爹做体格检查。

        “门诊病”沈医生本来是想提醒云天,门诊病人一般不需要做完整的体格检查,但话说了一半又停住了。

        按正常的诊疗程序是应该对病人实施完整的体格检查的,但现在多数都从简了,对症的几项检查一下就行了,主要还是依赖辅助检查像ct化验之内的对病情做出判定。

        不过,年轻人,愿意的话做做也好。

        “小云,做完检查把病例记录一下。”沈医生贴心的交待,这是给实习生锻炼的机会。

        等病人家属借来轮椅,云天刚好完成体格检查。

        “怎么样?有什么发现没有?”沈医生一边按了下一轮号,一边问云天。

        “除了左侧肢体肌力减退,其它没有什么异常。感觉好奇怪。”云天照实回答。

        “没什么好奇怪的,不是腔梗就是小范围梗死,要么就是急性供血不足。病人虽然是肢体无力,但首先要考虑到大脑的问题。”

        沈医生趁着第二位病人坐好之前对云天进行指导。

        只是完全低估了云天的实力。

        云天已经在核查脑部病变的具体位置,但沈医生还只是在指导云天,这是一例需要考虑脑部病变的病人。

        “可是他左侧肢体除了肌力略低之外,其它的神经反射都是正常的,感觉很奇怪。”

        一般脑梗的病人,除了肌力减弱之外,一定会伴随神经反射减弱或者异常。

        毕竟大脑是总指挥官,大脑哪个部位出了问题,就会出现相应的神经反射异常才对。

        神经诊断定位术就是凭借这个原理对大脑病变部位进行定位的。

        可刚才的病人,除了左侧肢体肌力减退之外,其它神经反射一切正常,这似乎不太符合脑梗或者脑缺血的判定。

        “大叔哪里不舒服?”沈医生没有理会云天的疑惑,病人不会按照书上的知识归类生病,实习生有些疑问属于正常情况,多看多学慢慢就会懂了。

        第二位病人已经坐好了,沈医生便开始了第二轮问诊。

        “有人想杀我?”大爹掩着嘴,左右张望了一眼,才凑近沈医生跟前小声说道。

        “????”这次轮到沈医生傻眼了。

        “你也要杀我,我不找你看,叫你们领导来。”大爹突然脸色一变,起身就要找外走。家属连忙跟上劝解。

        “我爸今天一早醒



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